Anemie și vedere
Hematologie și oncologie Profil anemie Anemia este una din situaţiile frecvent întâlnite în practica medicală.
Din punct de vedere funcţional, se defineşte printr-o masă eritrocitară insuficientă pentru asigurarea unei cantităţi adecvate de oxigen ţesuturilor periferice. Clasificarea anemiei este importantă în strategia diagnostică. Două tipuri de clasificări sunt larg utilizate: morfologică şi funcţională.
Clasificarea morfologică a anemiilor are în vedere aprecierea mărimii, formei şi a gradului de încărcare cu Hb a eritrocitelor. Trei tehnici principale sunt disponibile clinicianului pentru aprecierea acestor aspecte: calcularea indicilor eritrocitari, examinarea frotiului sanguin şi analiza curbei de distribuţie a volumului eritrocitar. Anemiile microcitare au drept caracteristică patogenică comună deficienţa în sinteza hemoglobinei, cu apariţia hipocromiei.
Din punct de vedere al manifestarilor clinice, debutul simptomelor de anemie la varstnici este insidios, simptomele tipice ca fatigabilitatea, astenia si dispneea nu sunt specifice, pacientii tinzand sa le atribuie varstei inaintate. Anemia din bolile cronice este cea mai frecventa forma de anemie la bolnavii varstnici, urmata de anemia feripriva, cea prin deficit de vitamina B12 si folat, sindroamele mielodisplazice. Cuvinte-cheie: anemie, varstnici. Abstract Anemic syndromes are common in elderly patients, their prevalence increasing with age. In terms of clinical manifestations, onset of anemia in the elderly is insidious, typical symptoms like fatigue, weakness and dyspnea are not specific and in elderly patients tend to be attributed to old age.
Anemie și vedere normală a hemoglobinei are loc în citoplasma eritroblaştilor din măduva osoasă şi necesită prezenţa în cantităţi optime ale celor trei componente: fierul, protoporfirina şi globina. Cea mai frecventă cauză este deficitul de fier, anemia feriprivă fiind şi cea mai întâlnită formă de anemie de pe glob.
Anemia nu reprezintă o boală în sine, ci mai mult un semn de boală. Anemia poate fi ușoară, moderată sau suficient de gravă pentru a produce o serie de complicații ce pot pune viața în pericol. Hemoglobina este o proteină complexă care conține fier ce reprezintă cea mai importantă componentă a globulelor roșii din sânge numite hematii sau eritrocite. Hematocritul reprezintă raportul dintre volumul hematiilor și volumul plasmatic exprimat procentual.
Boala afectează ambele sexe şi cauzează vederea picăturii vârstele, dar predomină la femei şi copii.
Gradul hipocromiei şi microcitozei variază considerabil de la o formă de anemie sideroblastică la alta.
Adesea dimorfismul eritrocitar este accentuat, cu o populaţie microcitară hipocromă care coexistă cu o populaţie de eritrocite normale sau chiar macrocitare.
În anemiile megaloblastice marca morfologică este reprezentată de prezenţa precursorilor eritroizi anormali în măduva osoasă, caracterizaţi prin dimensiuni crescute şi alterări specifice în aspectul cromatinei nucleare. Aceste celule distincte reprezintă expresia morfologică a unei anomalii biochimice, respectiv întârzierea sintezei de ADN.
Rata sintezei hemoglobinei, respectiv sinteza ARN, nu este afectată în timp ce rata diviziunilor celulare este redusă, în consecinţă componentele citoplasmatice, în special Hb sunt sintetizate în exces în timpul întârzierii între diviziunile celulare, ducând la formarea unor eritrocite de dimensiuni crescute.
Cele două modificări caracteristice de pe frotiul de sânge care permit diferenţierea anemiilor megaloblastice sunt prezenţa macroovalocitelor şi a neutrofilelor cu nucleu hipersegmentat.
Cele mai frecvente cauze sunt deficitul de vitamina B12 şi deficitul de folat. Clasificarea funcţională a anemiilor se referă la aprecierea anemie și vedere de eritrocite de către măduva osoasă. Teste disponibile în laboratoarele Synevo:.
