Acuitatea vizuală pe o scară logaritmică.
Impactul diferențelor dintre ochi asupra măsurilor binoculare de vedere la pacienții cu cataractă ochi - Ochi - Septembrie Abstract Scop Pentru a evalua asocierea stereopsisului cu diferențele dintre ochi mai bine minus valoarea ochilor mai rău și valoarea binoculară a acuității vizuale și a sensibilității la contrast și pentru a analiza fenomenele de sinteză binoculară sau de inhibiție datorate diferențelor dintre ochi.
Pacienții au fost recrutați din departamentele oftalmologice ale a două spitale de predare.
Testarea sensibilitatii la contrast | Clinica Novaoptic
Acuitatea vizuală, sensibilitatea la contrast monocular și binocular și stereopsis au fost măsurate preoperator, după intervenția chirurgicală la prima și a doua ochi. Au fost folosite mai multe regresii liniare și analize de corelare locală.
Rezultate Stereopsis a fost puternic influențat de acuitatea vizuală în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală a ochiului coeficienți standardizați de 0, pentru diferența dintre ochi și 0, pentru acuitatea vizuală binoculară și sensibilitatea contrastului în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală secundară coeficienții standardizați ai 0, pentru diferența dintre ochi și -0, pentru sensibilitatea binoculară la contrast.
După o intervenție chirurgicală la prima ochi, corelația diferențelor dintre ochi și stereopsis a fost mai puternică între 0, 4 și 0, 5 când diferențele au fost mai mari de 0, 4 unități logMAR pentru acuitatea vizuală. S-a găsit o sumară binoculară ușoară pentru sensibilitatea la contrast.
dr. Angela Buznean
Introducere Indicatia si beneficiile chirurgiei cataractei sunt evaluate de obicei prin masuratori monoculare ale vederii, in principal acuitatii vizuale si sensibilitatii ocazionale a contrastului. În acest context, unele studii au arătat că intervenția chirurgicală în caz de cataractă secundară restabilește lipsa stereopeniei. Rezumatul este prezent când valoarea binoculară este mai mare decât valoarea ochiului mai bună și inhibarea atunci când este mai mică.
Deși a fost strâns legată de acuitatea vizuală, sensibilitatea la contrast a fost recent demonstrată a fi o dimensiune importantă a vederii datorită asocierii sale cu un risc crescut de accident de autovehicul 10 și deoarece este puternic afectată de fenomene de sinteză binoculară și de inhibiție.
Astfel, atunci când operația de cataractă determină diferențe între ochi, afectarea sensibilității la contrast poate juca acuitatea vizuală pe o scară logaritmică rol important în dizabilitatea vizuală.
Impactul intervenției chirurgicale într-un singur ochi numai asupra fenomenului de sinteză binoculară nu este clar. Studiile mici efectuate la pacienții cu cataractă 7, 8, 11 au evidențiat o inhibare binoculară în sensibilitatea contrastului și acuitatea vizuală.
Cu toate acestea, alte studii populaționale 12, 13 au găsit o corelație ridicată între măsurile oculare binoculare și cele mai bune, dar au diferit în ceea ce privește rezultatele pe existența sumării binoculare și a inhibării.
Scopul acestui studiu a fost de a evalua asocierea stereopsisului cu diferențele dintre ochi și valoarea binoculară a acuității vizuale și a sensibilității contrastului la pacienții cu cataractă bilaterală pe tot parcursul procesului de la operația de cataractă de la primul la al doilea ochi.
În plus, a fost analizată prezența fenomenelor de sinteză binoculară sau inhibiție și relația lor cu diferențele dintre ochi. Criteriile de includere au fost evaluate de un oftalmolog în fiecare spital. Pacientii au fost eligibili daca au fost programati pentru interventii chirurgicale de cataracta cu primul ochi si au prezentat indicatii bilaterale pentru chirurgia cataractei acuitate vizuala mai mica decat 0. Criteriile de excludere au fost comorbiditatea oculară gravă de exemplu, glaucomul terminal, ambliopia, chirurgia strabismului anterior, phoria sau tropiaintervențiile chirurgicale combinate cu orice altă procedură oftalmologică de exemplu, glaucomul sau keratoplastia și complicațiile majore după intervenția chirurgicală la prima ochi.
Aceasta din urmă prezintă o pe care ochiul îl poate distinge. În medie, ochiul progresie aritmetică cu raţia de 0.
Studiul a urmat principiile Declarației de la Helsinki, a fost aprobat de comitetele de etică în cercetare din cele două centre participante, iar pacienții au dat consimțământul în cunoștință de cauză înainte de a fi înscriși în studiu. Pacienții au suferit o intervenție chirurgicală la prima ochi între 1 și 2 luni după înscriere și o intervenție chirurgicală secundară între 2 și 4 luni de la intervenția chirurgicală la prima ochi.
Protocolul chirurgical chirurgia ambulatorie, tehnica de facoemulsificare acuitatea vizuală pe o scară logaritmică anestezie locală, incizia corneană limpede de 3, 2 mm și lentila pliabilă fără sutură a fost identică în ambele spitale. Testele de acuitatea vizuală pe o scară logaritmică identice au fost utilizate în cele două spitale participante și au fost administrate de optometriști experimentați câte unul în fiecare spital.
Teste de viziune Acuitatea vizuală a celei mai bune corecții LogMar a fost măsurată monocular și binocular cu o diagramă ETDRS, calibrată pentru o distanță de 8-f aproximativ 2, 5 mprin metoda punctajului cu litera. Stereopsis a fost evaluat cu ajutorul testului de cercuri Titmus, care, pentru a lărgi intervalul de valori, a fost combinat cu testele Fly și TNO, oferind un interval de până la 15 s de arc; o valoare arbitrară a arcului de s a fost atribuită categoriei "nemăsurabile".
Măsurile de stereopsis au fost de asemenea transformate într-o scară logaritmică. Valorile scăzute ale acuității vizuale și ale stereopauzei și valori mai ridicate ale sensibilității la contrast indică o viziune bună. Diferențele dintre ochi au fost calculate ca valori pozitive atât pentru acuitatea vizuală, cât și pentru sensibilitatea la contrast.
Caracteristicile socio-demografice au fost obținute de optometrist la vizita de referință. Cu toate acestea, pentru acuitatea vizuală, scala zecimală a fost utilizată în locul scalei LogMAR pentru a evita împărțirea la zero.
Cea - Scala de notaţie a lui Jaeger notaţia J : mai folosită este scala de progresie logaritmică, foarte folosită în Statele Unite, şi această scală folo- adaptare a celei folosite pentru vederea la distanţă.
Asocierea stereopsisului cu acuitatea vizuală și sensibilitatea la contrast binocular și diferența dintre ochi a fost analizată prin regresie liniară multiplă, preoperator, după intervenția chirurgicală la prima și a doua ochi. Coeficienții de regresie standardizați permit compararea variabilelor și au fost utilizați pentru a determina care variabile au avut cea mai mare influență asupra stereopsisului.
O analiză echivalentă a fost efectuată utilizând schimbări în toate măsurile datorate fiecărei intervenții chirurgicale.
Deoarece magnitudinea asocierii poate varia în funcție de nivelul de afectare vizuală, a fost verificată grafic prin analiza de corelare locală, adică asocierea poate fi mai mult sau mai puțin intensă viziune cum să știi funcție de valoarea uneia dintre variabile.
De exemplu, asocierea dintre stereopsis și acuitatea vizuală poate fi mai intensă la acutizarea vizuală mai bună, deoarece stereopsis are nevoie de un nivel minim de acuitate vizuală. Figura 1 prezintă corelația locală între stereopsis și acuitatea vizuală binoculară, precum și diferența dintre ochi după intervenția chirurgicală la acuitatea vizuală pe o scară logaritmică ochi. Corelațiile locale ale stereoplastiei cu acuitatea vizuală binoculară stânga și diferența dintre ochi în acuitatea vizuală dreapta.
Liniile orizontale solide reprezintă corelații globale. Imagine de dimensiune completă Pentru a analiza posibilele fenomene de sumare sau inhibare binoculară, asociațiile măsurării ochiului mai bun și diferența dintre ochi cu măsura binoculară au fost evaluate prin analiza regresiei liniare multiple pentru acuitatea vizuală și sensibilitatea la contrast separat. Rezultate Un total de de pacienți au fost incluși în studiu.
Main navigation
Stereopsis, acuitatea vizuală binoculară și sensibilitatea binoculară la contrast s-au îmbunătățit după acuitatea vizuală pe o scară logaritmică chirurgicală la prima și a doua ochi Tabelul 1. Operația cu primele ochi a fost asociată cu îmbunătățiri mai mari ale acuității vizuale binoculare și sensibilității binoculare la contrast și, de asemenea, cu diferențe crescute între ochi.
- "Как близко от Солнца Тау Кита, - подумала Николь, - а ведь для нас она так далека.
- Нет, чародейство подходит куда .
Chirurgia cu ochi al doilea a arătat îmbunătățiri mai mari în stereopsis și reducerea discrepanțelor dintre ochi, deși stereopauza sa îmbunătățit și după intervenția chirurgicală la prima ochi. Raportul binocular a arătat fenomene de sinteză pentru sensibilitatea la contrast în preoperator și după intervenția chirurgicală la prima ochi, deoarece valoarea sa a fost mai mare decât 1 Tabelul 1.
Mărimea completă Înainte de toate intervențiile chirurgicale pacienții aveau cataractă bilateralăsensibilitatea contrastului binocular și diferența dintre ochi în acuitatea vizuală au avut cea mai mare influență asupra stereopeniei tabelul 2, coeficienți de regresie standardizați de -0, și, respectiv, 0, Acuitatea vizuală a avut cel mai mare impact asupra stereopsisului în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală a ochiului coeficienți standardizați de 0, pentru diferența dintre ochi și 0, pentru acuitatea vizuală binocularăîn timp ce sensibilitatea de contrast a avut cea mai mare influență în perioada postoperatorie după a doua ochi chirurgie coeficienți standardizați de 0, pentru diferența dintre ochi și -0, pentru sensibilitatea binoculară la contrast.
Mărimea completă Îmbunătățirea stereopeniei după intervenția chirurgicală la prima ochi a fost asociată cu o reducere a diferenței dintre ochi în acuitatea vizuală Tabelul 3, coeficient de regresie standardizat de 0, și îmbunătățirea sensibilității la contrast coeficienți standardizați de 0, pentru diferența dintre ochi și -0, pentru sensibilitate binoculară la contrast.
Îmbunătățirea stereopeniei datorită intervenției chirurgicale secundare a ochiului a fost influențată cel mai mult de îmbunătățirea acuității vizuale coeficientul standardizat de 0, pentru diferența dintre ochi și 0, pentru acuitatea vizuală binocularăurmată de diferența dintre ochii cu sensibilitate de contrast 0, și binocular contrast sensibilitate Mărimea completă Analiza de corelație locală Figura 1 a arătat că, după o intervenție chirurgicală la prima ochi, corelația diferențelor dintre ochi în acuitatea vizuală cu stereopsis a fost acuitatea vizuală pe o scară logaritmică puternică coeficientul de corelație între 0, 4 și 0, 5 când diferențele au fost mai mari mai ales atunci când au fost mai mult de 0, 4 unități logMAR.
În contrast, nu sa observat o tendință clară pentru corelația locală între stereopsis și acuitatea vizuală binoculară, deși au fost observate corelații mai mari pentru valorile intermediare ale acuității vizuale binoculare.
Pentru sensibilitatea la contrast Tabelul 5 s-au obținut rezultate similare, deși s-a sugerat o anumită influență a diferenței dintre ochi, în special în perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală la prima ochi. Mărimea completă Mărimea completă Discuţie Studiul prezent arată că stereopsisul este influențat de diferența dintre ochi, precum și de măsurătorile binoculare ale acuității vizuale și ale sensibilității la contrast. Această asociere a variat la momente diferite în timpul procesului de eliminare a cataractei, deoarece acuitatea vizuală a avut un impact mai mare asupra stereopeniei după intervenția chirurgicală la prima ochi, iar sensibilitatea la contrast a avut un impact mai puternic după intervenția chirurgicală secundară.
Unele fenomene de sinteză binoculară au fost observate pentru sensibilitatea la contrast, în timp ce niciuna nu a fost observată pentru acuitatea vizuală.
Pacientii cu cataracta bilaterala care au interventii chirurgicale in ambii ochi, de obicei sufera o indepartare a cataractei intr-un singur ochi la un moment dat.
Montare pe perete sau portabil. LCD cu durata de folosire îndelungata, calibrat si luminat constant.
Atât acuitatea vizuală, cât și sensibilitatea la contrast se îmbunătățesc substanțial după intervenția chirurgicală la prima ochi și, într-o mai mică măsură, după intervenția chirurgicală secundară.
Cu toate acestea, acest lucru poate duce la o diferență considerabilă între ochi. Cohorta analizată în studiul de față a permis evaluarea efectelor diferențelor dintre ochi asupra vederii binoculare pe tot parcursul procesului de eliminare a cataractei. Un dezechilibru între ochi poate determina afectări în stereopsis.
Această ameliorare poate fi explicată prin relația dintre stereopsis și acuitatea vizuală binoculară, prezentă în principal după intervenția chirurgicală în prima ochi și prin insuficiență preoperatorie marcată, deoarece stereopsisul necesită un nivel minim de viziune.
Un mic studiu 18 a arătat că inhibiția binoculară a fost prezentă după intervenția chirurgicală la prima ochi și că restabilirea unei viziuni bune la ochiul celuilalt, reducând astfel diferența dintre ochi, a dus la o însumare binoculară normală. În studiul nostru, nu s-au observat fenomene importante de sinteză binoculară sau de inhibiție pentru acuitatea vizuală, dar un efect de sumare ușoară pentru sensibilitatea la contrast a fost detectat preoperator și după intervenția chirurgicală a ochiului.
Acest lucru vederea roșie a ochilor fost în concordanță cu constatările lui Pardhan și alții 7 în cazul pacienților cu cataractă unilaterală: sensibilitatea binoculară la contrast este influențată de ambii ochi, în timp ce acuitatea vizuală binoculară este influențată numai de măsura ochiului mai bun.
Studiul nostru susține ideea că decizia de a opera pe al doilea ochi trebuie vedere minus 2 tratament se bazeze pe rezultatul primei intervenții chirurgicale.
Refacerea unei viziuni bune într-un singur ochi favorizează acuitatea vizuală binoculară și sensibilitatea la contrast, dar atunci când aceasta determină o diferență marcantă între ochi, deteriorarea în stereopsis dobândește o importanță mai mare.
Două studii clinice randomizate au arătat că cel mai important rezultat al intervenției chirurgicale la ambii ochi, comparativ cu intervenția chirurgicală într-un singur ochi, a fost stereopsia, urmată de incapacitatea vizuală a pacientului.
Portable Document Format (PDF)
Deoarece pacienții cu o acuitate vizuală de 0, 3 logMAR sau mai rău în ambii ochi au fost selectați, intervalul de acutizări vizuale preoperatorii ar putea fi mai restrâns decât cel al pacienților supuși unei intervenții chirurgicale la ambii ochi. Acesta este primul studiu care a evaluat asocierea dintre stereopsis și acuitatea vizuală și sensibilitatea la contrast în timpul procesului de eliminare a cataractei la pacienții cu cataractă bilaterală.
Studiile anterioare s-au concentrat în principal asupra pacienților cu cataractă unilaterală, cu ochi sănătoși sau pseudofakici. Mai mult, măsura stereopsisului a fost mai rafinată decât cea folosită în studiile anterioare: mai multe teste au fost combinate pentru a obține o gamă mai largă de valori mai apropiate de valoarea reală, iar categoria "nemăsurabilă" a fost atribuită unei valori mai extreme decât cele utilizate în alte studii.
Mai mult, această valoare a fost analizată prin logaritmul său, care are proprietăți matematice mai precise. În concluzie, atunci când se evaluează indicarea și rezultatele intervenției chirurgicale a cataractei, analiza funcției vizuale ar trebui să includă măsuri ale ambilor ochi, mai degrabă decât măsurarea ochiului operativ.
- Page 17 - limuzinedeinchiriat.ro
- Angela Buznean Despre sensibilitatea la contrast a început să se vorbească de prin anii
- Николь почистила зубы и поглядела на свое отражение в зеркале.
- Page 18 - limuzinedeinchiriat.ro
În mod specific, pentru acuitatea vizuală și sensibilitatea la contrast, măsurile monoculare ale ochiului mai bun au fost puternic asociate cu măsurile binoculare. Alegerea Editorului.
